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乳癌篩選檢查,在國健局長期宣導下已越來越被國人所熟知,也越來越多婦女知道45歲到70歲之間每兩年可以去醫院櫃檯直接安排免費乳癌篩選檢查,在台灣實在是太多過於忙碌的婦女同胞,因此有了便捷的巡迴車式乳癌篩檢讓忙碌不再是藉口。
想必廣大忙碌的台灣婦女在百忙之中抽空做完乳癌篩選檢查後,就覺得心安已交差了事,等兩三年後再做就好了;但收到結果通知書寫著「乳癌篩檢結果異常,請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」,大部分就會突然覺得眼前一片黑暗,為什麼老天爺要對蠟燭兩頭燒的善良台灣特價婦女這麼殘忍,想跟老公討論但話到嘴邊就決定吞下去,立刻網路掛號一般外科門診默默準備自己承受這一切。
我在這邊首先要先糾正莫名根深蒂固的謬思:「乳癌篩檢正常→健康;乳癌篩檢異常→乳癌」,這個說法絕對是錯的;精確地說應該是「乳癌篩檢正常→沒有可疑鈣化;乳癌篩檢異常→有可疑鈣化或看不清楚。」乳癌篩檢是用乳房攝影技術針對乳房自我檢查沒有異狀的女性,去篩選出潛在的高危險族群去做後續的診察。
乳房攝影檢查和乳房超音波都是檢查乳房重要的利器,但兩者有很大根本上的不同,乳房超音波是可以針對乳房腫塊和乳腺組織去做詳細檢視評估,乳房攝影主要去偵側可疑鈣化點的有無。
乳癌篩檢的目的就是要從外觀上完全正常沒有異狀的人中,藉由簡便的檢查方式,抓出可能已有疑似乳癌表現的少數族群去醫院進行完整的評估診察。因為外觀上完全正常的情況下,不可能沒有不舒服的情況下在忙碌生活中挪出時間來醫院看醫師,但是乳房攝影若看到有可疑鈣化表現,就應該積極的去做細針抽吸甚至外科手術切除可疑部位,因為根據統計這些外觀正常但已可疑鈣化表現的婦女,其中約20%最終診斷是早期乳癌。
至於所謂的「看不清楚」,其實在門診診間是最常遇到的,但是通知書上都使用文言文敘述方式,也就是「請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」。一般來說,看不清楚的時候該怎麼辦呢?就是想辦法看清楚!乳房檢查的兩大利器--乳房攝影檢查跟乳房超音波,乳癌篩選檢查也就是乳房攝影做完後看不清楚,通常是做乳房超音波或是單側局部放大高畫素乳房攝影檢查,把原本看不清楚的部分搞清楚就好。但是一張薄紙的通知郵件要寫得夠聳動才會讓忙碌的台灣婦女乖乖的掛一般外科門診去作檢查。希望看完這次專欄以後如果收到這樣的結果通知郵件,別再抱怨老天爺或是暗自啜泣,而是盡快抱著正確的心態看門診安排檢查,一起來把不清楚的部分看個清楚吧!
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特派員看世界專欄(中央社記者曾依璇巴黎19日專電)全法國最熟悉同性婚姻法案的,除了國會議員比內,再無別人。他是同婚法案報告人,身為天主教徒,他把促成修法視為一種光榮,若台灣需要他分享經驗,「沒問題,我一定去」。 法國媒體對台灣同性婚姻議題報導不多,但比內(Erwann Binet)大致瞭解,也聽過已故法籍教授畢安生(Jacques Picoux)的故事。 當他知道台灣來的記者針對同性婚姻議題向他約訪,二話不說就讓助理回覆「OK」,並且立即提議訪問時間和地點。 比內的國會辦公室陳設簡單,但有一面牆洋溢著幸福,那上面貼著許多同性愛侶從世界各地寄給他的結婚照、蜜月照和嬰兒照,卡片裡寫著感謝的話。 人們感謝他,因為,若不是比內,法國的同性婚姻法案可能無法從提案到表決,短短6個月就通過。 在法國國會,法案報告人的責任比在其他國家重要的多,他必須把法案爛熟於心,到一個逗號都不放過的地步,還要主導公聽會,整合各種意見,必要時提出修正建議;他必須具備溝通技巧,懂得向大眾說明,也要有本事爭取不同黨派議員的支持。 可以說,在立法程序中,法案能否順利通過,報告人扮演相當關鍵的角色。 在爭議遍地的同性婚姻法案中,這個重責大任落在當時41歲的比內頭上。 「說來奇怪,法國民法本來沒有婚姻的定義」,比內受訪時解釋,法國大革命後的立法者,認為婚姻理所當然是由一男一女組成,從未想過要定義,「所以『全民婚姻』法案,只是在法律中給婚姻安上一個定義而已」。 這項法國人稱為「全民婚姻」(mariage pourtous)的法規,明白簡潔寫著「婚姻由兩名異性或同性締結而成」,同時民法內所有關於婚姻及其衍生權利義務的文字跟著修正,確保同性與異性伴侶擁有一樣的地位。 為了把這短短幾個字銘刻入法,比內費盡心力和創意。 他說,法國人常常只盯著自己的肚臍,對其他國家現況一無所知,因此他邀請加拿大、英國等國會議員敘述自己國家討論同性婚姻的過程,那是第一次有外籍國會議員在法國國民議會發言。 「這對反對派來說很重要,要讓他們知道同性婚姻在其他國家實施後,社會沒有垮掉,既沒帶來災難,也沒改變婚姻原有的意義」。 比內還邀請一些由同性雙親養育、現已成年的青年分享經驗,傾聽他們由兩個爸爸或兩個媽媽扶養的生命歷程,「那是創下國會歷來在網路和電視直播觀看人數紀錄最多的一場公聽會」。 比內相信,這場成功的公聽會傳達了大眾最該知道的一件事:「尊重他們的人生和性傾向,不用批判眼光看待他們,因為同性戀者養育孩子不需要經過任何人允許」。 台灣有部分團體要求以公民投票決定同婚議題,在法國,憲法卻不允許這麼做。 憲法限制了以公投徵詢人民意見的議題範圍,涵蓋國家組織、經濟、環境、歐盟條約等領域,但不包括死刑、同性婚姻這類與人權相關的議題。 比內補充,「過去在法國,公投常常被當作政治工具,議題本身反而不是重點,所以我們不能用公投解決」。 對於完成立法,比內感到非常光榮。別具象徵意義的是,他還是個在天主教環境長大的教徒,當過天主教童軍,也曾是教會合唱團一員,雖然任公職後,上教堂的時間少了很多,信仰並不因此打折。 「我的政治理念和身為天主教徒的信念,兩者是無法分割的」,他說,「我是一個完整的人,也一直相信我的政治立場和天主教信仰之間並沒有衝突」。 同性婚姻在法國已獲法律保障,但比內的使命還在繼續。世界上還有許多國家在討論同性婚姻,為此他曾到拉脫維亞、愛爾蘭等地分享法國經驗。 「我隨時可以(到任何地方)說明,我還沒去過台灣,如果有人邀請,我肯定去」。 他能想像台灣社會正經歷法國4年前的激烈對立,期望台灣人互相傾聽,不要謾罵,也不要評判。 「有時只是我們對社會的願景不同,有些人需要一個法律或聖經描繪的模範,認為每個人都該遵守;也有些人希望更自由、更開放、更尊重他人。但無論如何都不能停止莊重地討論」。 他還想說,現代社會有很多建立家庭的方式,也有足夠空間容納各種形式的家庭,「我相信同性伴侶、同性雙親家庭、單親家庭、再婚重組家庭都一樣注重孩子的利益,也都值得尊重」。1060219
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